La proprioception est la capacité du corps a percevoir sa position et ses mouvements dans l’espace sans la vue: c’es-à-dire, grâce aux récepteurs au niveau des ligaments, des muscles et des tendons par exemple. Elle est essentielle pour maintenir l’équilibre et prévenir les blessures, notamment au niveau des chevilles.
La cheville :
La cheville est un capteur essentiel pour l’équilibre et la locomotion. Sur le plan anatomique, l’articulation talocrurale et la subtalaire assurent la mobilité et la stabilité. Les os (talus, tibia, fibula, calcanéum) forment une architecture porteuse soumise à de fortes contraintes. Les ligaments latéraux (antéro‑talofibulaire, calcaneofibulaire) et médiaux (complexe deltoïde) sont riches en récepteurs sensoriels. Les capsules articulaires, les tendons (triceps sural, tibial antérieur) et la peau possèdent aussi des mécano‑récepteurs.
Sur le plan physiopathologique, une entorse aiguë altère immédiatement la proprioception par lésions ligamentaires. S’en suit alors l’apparition d’un oedème, d’une coloration bleutée-violette, ainsi que de douleur. Si la déficience proprioceptive persiste, elle favorise l’instabilité fonctionnelle et les récidives d’entorse.
Le rôle de l’ostéopathie :
Pour l’ostéopathe, la compréhension de ces mécanismes oriente l’évaluation et la prise en charge. L’examen ostéopathique inclut l’observation de la marche, l’évaluation de la stabilité, de l’amplitude articulaire et la palpation tissulaire.
Les tests fonctionnels aident à objectiver la proprioception.
En séance, les techniques articulaires et tissulaires visent à restaurer la mobilité et réduire les contraintes périphériques.
Les techniques neuromusculaires et fasciales peuvent améliorer la qualité de la transmission des signaux proprioceptifs.
Le travail sur les chaînes myofasciales rétablit l’homéostasie mécanique et facilite l’intégration sensorimotrice. L’approche ostéopathique doit être multimodale et combinée à une rééducation active.
La rééducation :
Exercices Accessibles à Tous
- Equilibre sur une jambe : Tenez-vous sur une jambe pendant 30 à 60 secondes, les yeux ouverts. Pour augmenter la difficulté, fermez les yeux ou placez-vous sur un coussin. Répétez 3 séries de chaque côté. Cet exercice peut être fait pendant que vous vous brossez les dents.
==> Cet exercice sert à activer les muscles stabilisateurs de la cheville. - Cercles avec la cheville : En position assise, le pied en l’air, faites lentement des mouvements circulaires avec votre cheville. Alternez le sens de rotation et concentrez-vous sur le mouvement contrôlé.
==> Cet exercice sert à affiner la perception articulaire. - Réflexe en équilibre : Se tenir sur un pied, en équilibre sur un coussin proprioceptif ( ou autre), pied nu de préférence, et réaliser des mouvements lents: flexion et extension du tronc, léger squat sur une jambe, rotation du tronc, et le lancer de balle contre un mur; 2-3 séries de 30 secondes par jambe.
==> Cet exercice sert à stimuler les réflexes d’adaptations de la cheville.
Exercices Spécifiques pour les Sportifs
- Saut sur un Appui monopodal : Sur un pied, réalisez des sauts d’avant en arrière ou latéralement sur une surface instable comme un coussin ou un tapis mou. Cet exercice améliore les appuis dynamiques et les amortis. Effectuez 3 séries de 10 sauts par jambe.
==> Cet exercice sert à travailler les appuis dynamiques et les amortis. - Course sur place avec Appuis instables : Placez un coussin ou une serviette sous vos pieds et courez sur place pendant 20 à 30 secondes, en contrôlant vos appuis. Ajoutez des changements de rythme ou de direction pour intensifier l’exercice. Faites 3 séries avec 30 secondes de récupération entre chaque.
==> Intégrer la proprioception dans un mouvement rythmé
Ces exercices sont conçus pour améliorer la stabilité et renforcer les muscles stabilisateurs de la cheville, réduisant ainsi le risque de blessures. Intégrez-les régulièrement pour ressentir des améliorations notables dans votre équilibre et votre agilité.
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Course sur Place avec Appuis Instables
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